Trauma dental en jóvenes y adultos

Trauma dental en jóvenes y adultos

 

En casos de trauma dental en j√≥venes y adultos, cuanto m√°s corto sea el tiempo transcurrido entre el accidente y el servicio, mayores ser√°n las posibilidades de evitar da√Īos m√°s complejos en los dientes y otras estructuras involucradas. La asistencia debe ser inmediata con evaluaci√≥n cl√≠nica y radiogr√°fica.

El trauma es m√°s com√ļn en escolares. El n√ļmero de avulsiones (cuando el diente deja el hueso por completo) es mayor que en los adultos debido a la fragilidad del hueso que rodea a los dientes de leche. Los ni√Īos con dientes sobresalientes tambi√©n son m√°s susceptibles al da√Īo dental.

Trauma dental en jóvenes y adultos.

En j√≥venes y adultos, las causas principales son los accidentes de tr√°nsito, los deportes y la participaci√≥n en situaciones violentas. Las lesiones pueden incluir fracturas √≥seas, da√Īos en los tejidos blandos, lesiones faciales, etc. Podemos encontrar sangrado, edema, laceraciones de membranas mucosas y tejidos gingivales, movilidad dental, grietas en el esmalte, fractura de la corona en varios niveles con o sin afectaci√≥n de la pulpa, fractura de la ra√≠z vertical u horizontal en varios niveles.

La conmoción cerebral, la subluxación, la dislocación lateral, la extrusión o la intrusión y la avulsión se producen cuando el impacto recibido es la extracción del diente del hueso.

En la grieta del esmalte no hay pérdida de material, solo una línea en el esmalte y, por lo tanto, no es necesario un tratamiento inmediato, sino un seguimiento para ver si la pulpa ha mantenido su normalidad.

Si los huesos se han fracturado y los tejidos de la cara est√°n severamente da√Īados, el dentista debe reducir las fracturas y realizar una cirug√≠a oral y maxilofacial, si es necesario.

Las laceraciones se limpiar√°n con antis√©pticos y se realizar√°n suturas y / o ap√≥sitos. La fractura de la corona puede ser solo esmalte. En este caso, la opci√≥n de simplemente “lijar” la regi√≥n depender√° de la extensi√≥n para suavizar √°ngulos agudos o realizar restauraciones cosm√©ticas.

Cómo se puede hacer la restauración.

La restauración se puede realizar en resina compuesta directa. Hoy en día, la técnica es capaz de producir restauraciones perfectas e imperceptibles o incluso facetas en resina compuesta indirecta o porcelana que cubren todo el frente de los dientes. También puede pegar el fragmento, que también ofrece buenos resultados, siempre que el tiempo no sea demasiado largo para que el fragmento no se seque, ya que puede cambiar de color.

El tratamiento del canal puede ser necesario en estos casos y probablemente en fracturas más grandes. En casos de fracturas grandes cerca de la encía o al nivel gingival, será necesario hacer una corona completa, si es posible usar la raíz restante. Si la fractura no es tan grande, se puede realizar una reconstrucción en resina en lugar de una corona completa.

Trauma dental en jóvenes y adultos

Fractura de raíz vertical.

La fractura vertical de la ra√≠z generalmente condena su uso para soportar una corona completa. Y la fractura horizontal puede o no condenar al diente dependiendo del tama√Īo del resto. Recordando que la ra√≠z debe tener al menos el mismo tama√Īo que la corona planificada. Si es m√°s corto, su uso est√° contraindicado.

La conmoci√≥n cerebral ocurre cuando el diente recibe un golpe frontal y no hay interrupci√≥n de las fibras que sujetan el diente al hueso, ni sangrado gingival. El diente no es m√≥vil. Generalmente hay dolor durante la masticaci√≥n. No hay necesidad de tratamiento, solo seguimiento durante 2 meses para confirmar que no hubo da√Īo pulpar.

En la subluxación, las fibras gingivales que sostienen el diente en el hueso se rompen, aunque no hay desplazamiento de los dientes. Hay, por lo tanto, sangrado gingival y un ligero aumento en la movilidad. Puede ser necesario contener el diente (un cable de ortodoncia con resina une el diente afectado a los dientes vecinos) o no reducir la movilidad.

Cómo ocurre la dislocación lateral.

La luxación lateral ocurre cuando el diente se desplaza de su posición en el hueso. Puede ser de ida y vuelta y de lado. El diente puede entrar en el hueso, dislocación intrusiva. O salir más, dislocación extrusiva. Cuando el diente sale completamente del hueso, se llama avulsión.

En estos casos, el da√Īo es severo para la pulpa y las fibras del ligamento periodontal. El tratamiento puede resultar en la regeneraci√≥n pulpar y periodontal hasta que la pulpa muera por infecci√≥n, resorci√≥n de ra√≠z y anquilosis (cuando el diente pierde las fibras del ligamento periodontal y se adhiere directamente al hueso causando algunas complicaciones).

El tratamiento consiste en reposicionar el diente en su cavidad con fijaci√≥n mediante un retenedor. En caso de avulsi√≥n, el diente debe almacenarse en soluci√≥n salina o saliva para intentar la reimplantaci√≥n. Tener las mejores respuestas en los primeros 30 minutos, pero a√ļn es viable hasta 2 horas despu√©s de la avulsi√≥n.

La prevenci√≥n es siempre la mejor medicina. La conducci√≥n defensiva, el uso del cintur√≥n de seguridad y las bolsas de aire pueden prevenir o minimizar el trauma. Tambi√©n es importante el uso de protectores bucales durante los deportes, cascos para motociclistas y acompa√Īantes, sillas especiales para transportar ni√Īos en veh√≠culos.

√Āreas dentales relacionadas

Las especialidades dentales más indicadas para el tratamiento del trauma dental son la Cirugía Oral y Maxilofacial y la Traumatología, la Periodoncia un Dentistaun Prótesis dental.

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